精索静脉曲张 成像可以做的更多

对于文盲精索脊柱曲张病变是否手术放射治疗，既往曾有观点认为以铰侧阴茎不对称作为依据，然而随后的学术研究见到法非常靠谱。来自土耳其的 Verim 学者等通过一项回顾性学术研究，探究医学影像安全检查是否下半年帮助病人护士作出该项决策，结果撰写于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 时尚杂志上。

学术研究纳入了 86 例新发乳头疼痛或不适的精索脊柱曲张病变，原则上为外侧精索脊柱曲张，且从未服用任何影响受孕的药物。病变的病人由病人安全检查和彩色该系统医学影像共同胃癌。学术研究忽略了因其他原因引发乳头疼痛的病变。

学术研究收集了所有病变的年龄、身材、体重等整体讯息，以及病人查体结果、二维和彩色该系统医学影像结果。病人查体时，病变处粗大位，并嘱病变行瓦氏节奏，对病变病情AO换用以下准则：瓦氏节奏时方能认清曲张脊柱为 1 级；平淡呼吸时可认清曲张脊柱，但结构上看不到为 2 级；平淡呼吸时，结构上可见曲张脊柱为 3 级。

由同一位影像科护士对所有病变行乳头二维及彩色该系统医学影像安全检查。二维医学影像计算阴茎重量，计算式子为长×宽×高×0.71。另外，换用阴茎萎缩Index和阴茎重量差指标指标患侧阴茎的非自旋，其中都阴茎萎缩Index＝（健侧阴茎重量－患侧阴茎重量）／健侧阴茎重量×100 %，阴茎重量差＝（健侧阴茎重量－患侧阴茎重量）／铰阴茎总重量×100 %。

彩色该系统医学影像安全检查时，嘱病变在仰卧位和粗大位时行瓦氏节奏，并测得此时阴茎顶部蔓状脊柱微分形式的脊柱远超过毛细管、远超过反流运动速度、反流重量等数值（三幅 1）。为增大国家主义伪影，所有病变原则上倚靠在墙上进行粗大位安全检查。所有数值连续计算 3 次，取其中都进行瓦氏节奏最准则，且没有国家主义伪影的一次计算作为就此结果。

三幅 1 A 和 B 分列乳头二维医学影像计算仰卧位和粗大位时精索脊柱的远超过毛细管；三幅 C 和 D 分列乳头频段该系统计算阴茎顶部蔓状脊柱微分形式远超过反流运动速度和反流重量；ED 为舒张末期运动速度；PS 为收缩期相对于运动速度；TAMAX 为时间平原则上相对于运动速度；TAMEAN 为时间平原则上运动速度

用于脉冲该系统计算所有病变曲张脊柱的远超过返流运动速度，将该系统角度控制在 30°～60°。根据计算结果，将反流情况细分 4 个类别：无反流为 0 级，无；也脊柱反流但在行瓦氏节奏时可抑止反流为 1 级，普遍存在间歇性自发脊柱反流为 2 级，普遍存在抑止自发脊柱反流为 3 级。

同时计算病变催粘液雌激素、催黄体生成素、总睾酮、游离睾酮以及色氨酸相辅相成蛋白等的水平，并根据 WHO 四组织 2010年披露的但会准则，指标重量、乳腺酸度、乳腺活力和乳腺型态是否但会。

学术研究见到，在单因素分析中都，右侧阴茎重量、左方阴茎重量、阴茎总重量，仰卧位时右侧远超过返反运动速度、反流重量和反流AO、粗大位时右侧远超过反流运动速度、反流重量和反流AO以及催粘液雌激素水平原则上与异常数值呈圆形值得注意一致性。

然而，在多因素分析中都，催粘液雌激素水平与乳腺酸度和乳腺型态呈圆形值得注意性就其，而粗大位时右侧远超过反流运动速度与乳腺活力和乳腺型态值得注意就其，另外粗大位时右侧反流AO和右侧阴茎重量分别与乳腺酸度和乳腺活力具值得注意一致性。

深入分析粗大位时右侧反流AO与乳腺酸度的一致性时见到，虽然随着类别升高，乳腺酸度呈圆形降低趋势，并且具值得注意性相似之处，但通过一四组尤其见到，这个相似之处主要来源于1 级和 3 级间的相似之处。另外还见到随着反流类别升高，活动乳腺半数值得注意性降低，而这个相似之处则来源于 0 级和3 级间的尤其。而且随着反流AO升高，型态但会的乳腺数量也增大，尽管相似之处非常具值得注意性。

以右侧远超过反流运动速度 30 cm/s 为截断值进行一四组，将病变分为等于该值四组（A 四组）和大于等于该值四组（B 四组），见到 A 四组在乳腺酸度、活动乳腺半数和型态但会乳腺百分数等方面原则上值得注意高于 B 四组。

总之，右侧精索内脊柱的远超过反流运动速度和反流AO与数值具值得注意一致性，对于身患精索脊柱曲张的文盲病变，似乎右侧远超过反流运动速度 ＞30 cm/s 以及反流AO较差是影响受孕的危险因素，因此可以指导病人护士对此类病变及早实行手术放射治疗提供依据。

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编辑： 高瑞秋