新型图像增强内镜新科技,让胃肠病变“无处遁形”!

2022-04-25 11:16 来源:云浮男科医院

联动显像关键技术 (linked color imaging,LCI) 是一种新同型上图片减慢内镜关键技术,目同一时间已在针灸上逐步应用。多项研究者声称,LCI 可通过增加内镜下病因上皮锯胞和正常上皮锯胞的对比度来提高对小肠道上皮锯胞病因的诊疗正确率。

LCI 关键技术自 2015 年在里面国上市以来,已广泛应运用于小肠道上皮锯胞疾病的肾结石。LCI 将特定短波长窄带白光与虹相珠合照上皮锯胞表面,在必需视野白光亮度的同时凸显出上皮锯胞碎屑甲状腺、碎屑构造的信息。

上图:LCI 也就是说橙色特连续性 ( 红线虚框范围 )

上图:LCI 也就是说橙色随距离变化上述情况

同时,LCI 来进行对色调透过再一配置,自组橙色忽略信号后,使得上皮锯胞橙色对比度减慢,能够更好地识别上皮锯胞橙色的也就是说色差,全面性增加了小肠道病因的检出率。

LCI 来进行可以和虹来进行珠合应用,肾结石食道内病因

虹内镜可推测绝大部分食道上皮锯胞病因,但是对于一些也就是说病因则容不易漏诊。LCI 在不影响其上图片亮度的同一时间提下仍可的关系的白光学染色,因此可运用于对食道上皮锯胞的适度远景掩蔽。

在内镜检查时,LCI 可更加快速和正确地推测可疑溃疡,有利于较长操控时间。目同一时间,有意见举荐先行 LCI 和虹珠合掩蔽,推测溃疡可疑周边,后即刻变形内镜检查掩蔽溃疡先前。

LCI 有助于诊疗十二指肠百日咳感染

正常食道上皮锯胞在虹内镜下可见排列规则的集合锯静脉,而 LCI 来进行忽略集合锯静脉色调而使其较难被掩蔽,从而为诊疗十二指肠百日咳感染提供重要信息。十二指肠百日咳感染后食道上皮锯胞可出现食道固有粘液停滞、肠上皮脐等慢连续性彻底改变。应用虹内镜有时较难对停滞国界、弥漫连续性发红和低矮同型肠上皮脐等透过诊疗。LCI 来进行较难掩蔽到停滞国界。鉴于 LCI 在掩蔽上皮锯胞共通点和橙色锯微彻底改变的独特优势,其对推论十二指肠百日咳针灸感染有重要的应用价值。

LCI 可运用于诊疗食道上皮锯胞肠上皮脐

尽管并用普通虹内镜可掩蔽到肠上皮脐,但是在普通虹较难快速推论肠上皮脐的国界。在 LCI 来进行下,肠上皮脐红褐色淡深蓝色,又称为薰衣草紫 (lender purple)、“氤氲紫”(purple in mist,PIM),与橙色调至非肠上皮脐上皮锯胞色调明显多种不同,因而 LCI 来进行可应运用于肠上皮脐的诊疗。

肠上皮脐的 LCI 乏善可陈

虹内镜下肠上皮脐乏善可陈为上皮锯胞略羽翼和粗糙,可红褐色长丝或凹凸不平,而 LCI 通过对病因共通点学的掩蔽和橙色调至的识别来付诸双重诊疗。淡深蓝色诊疗肠上皮脐的效率很高,其正确率可达 80% 以上,但需要与上皮锯胞下甲状腺红褐色现的深蓝色相鉴别,主要可通过大体共通点透过鉴别。

LCI 可运用于肾结石晚期食道癌

食道癌常发生于慢连续性炎症的或多或少下,因此晚期食道癌溃疡可被附近或多或少上皮锯胞所掩盖,即使用作高质量内镜也较难诊疗。LCI 忽略多种不同上皮锯胞表面的色调,掩蔽肠上皮脐上皮锯胞红褐色淡深蓝色调至,溃疡红褐色橙色或白色,这样更不易识别晚期病因。

LCI 在兼顾掩蔽溃疡共通点学彻底改变的同时,重点忽略食道上皮锯胞病因的橙色彻底改变。初步建起了 LCI 来进行下食道“CVS”内镜诊疗工序,对于上皮锯胞红褐色橙色并有凹陷同型特征溃疡设想了相关诊疗基准,即 LCI 下掩蔽到红黄混合或常是,预设晚期食道癌;如溃疡附近掩蔽到淡深蓝色或多或少,则预设其发展同型晚期食道癌,如未掩蔽到淡深蓝色或多或少,则预设未其发展同型可能连续性大。需在橙色诊疗的思路,全面性珠合变形内镜对微甲状腺和微珠构的诊疗基准,透过晚期食道癌诊疗。

LCI 可以运用于无蒂螺旋状粘液瘤和 ( 或 ) 胆石 (SSA/P) 的肾结石

珠腹腔胆石和 SSA/P 不属于珠腹腔癌同一时间病因,并用小肠镜肾结石并外科手术病因,能够有效降低珠腹腔癌死亡率。有研究者并用静态上图片检查和同一时间瞻连续性的随机对照试验性推测 LCI 较虹、BLI、 BLI-bright 对 SSA/P 的检出率最为敏感,同时能够提高领域专家及非领域专家内镜医生的 SSA/P 检出率。

上图:虹和 LCI 来进行下推测胆石对比

针对溃疡连续性小肠炎 (UC) 内镜下评分,建起 LCI 定义框架,运用于评核 UC 小肠上皮锯胞硬化程度及数据分析复发率

内镜下评核 UC 小肠上皮锯胞硬化程度是推论 UC 娱乐活动程度、疗法期望、预后和针灸疗法站起的相吻合。目同一时间 UC 上皮锯胞硬化推论主要通过传统虹内镜,内镜下上皮锯胞硬化的低质量可作为评核 UC 复发的主要数据分析因素。

LCI 来进行下可以参照 NICE 定义控制系统数据分析小肠胆石组织病理学

目同一时间对于小肠胆石内镜下分同型,NICE 定义控制系统被广泛运运用于针灸实践里面。有研究者回顾连续性分析,在 LCI 来进行下,可以参照 NICE 分同型对 43 例患者小肠胆石的病理类同型透过数据分析,珠果推测,病因数据分析的敏感度、特异度、阳连续性数据分析值和阴连续性数据分析值分别为 96.5%、83.8%、90.2% 和 93.9%。

LCI 来进行下透过小肠胆石外科手术同一时间的上皮锯胞下角化口服,避免打伤甲状腺

上皮锯胞下角化口服是内镜下小肠胆石高频电切术、内镜下上皮锯胞抽脂 (EMR) 的一个关键步骤,也是紧接著手术的框架。适当的上皮锯胞射可提高内镜下疗法的有效连续性、安全连续性。然而,在上皮锯胞射过程里面,若损伤虹不可见的浅表甲状腺有时会引起血肿成同型,从而增加紧接著外科手术的困难。LCI 与虹、NBI 等关键技术相比,能更加清晰地显示上皮锯胞碎屑的甲状腺,有助于精确定位口服的安全位置,从而避免损伤病因附近的甲状腺,防止不必要的出血和血肿成同型。

LCI 来进行确定十二指肠横向退化同型粘液瘤 (LST)病因国界

LST 具备很高的癌变潜能,由于其沿小肠上皮锯胞横向连续性发展而非竖直生长,因此即使发生癌变,其发生甲状腺肆虐及淋巴珠转移几率也较低,且大部分为上皮锯胞内癌,向深部灌注者较少。由于大部分 LST 直径大于 2 cm,内镜下正确推论国界对必需病因完整外科手术意义重大。另外,不举荐在 LCI 来进行下透过珠腹腔上皮锯胞病因上皮锯胞下剥离术,举荐应用 LCI 来进行掩蔽术后创面,公共卫生出血及止血。

原始里面有

1,谢聪颖 , 刘岩 . 联动显像内镜的原理及针灸应用现状 [J]. 里面华小肠内镜杂志 , 2017, 34(8): 600-602.

2,Osawa H, Miura Y, Takezawa T, et al. Linked color imaging and blue laser imaging for upper gastrointestinal screening[ J]. Clin Endosc, 2018, 51(6): 513-526.

3,国家小肠道早癌禁毒里面心联盟.小肠内镜联动显像关键技术针灸应用表示同意.里面国实用妇科杂志.2019 年 3 月初.

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