FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性移植不甘心了！

辅助生殖技术(ART)时间尺度有四个必不可少：提供者多个配子的卵巢诱因前期、受精和体细胞发育的研究所应用程序前期、体细胞植入和黄体期反对前期。在任何流程的不佳表现才会降低着床和活产的机会。其当中，体细胞非整倍体(EA)是最少见的ART告终因素，体细胞非整倍体是体细胞发育停滞、去除告终和流产的主要因素。

即使在并未任何其他不利因素阻碍这一过程的情况下，借此每个植入体细胞都被去除并降至活产是不现实的，因为却是一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个体细胞无法获得活产后，去除告终必要成为一个与此相反。但有多少植入体细胞无法去除以临床为复发性去除告终（RIF）呢？

有研究者通过观察在不存有阻碍着床的任何其他因素的假设下，降至95%累加着床机叛将所只需的**存量，来创建应用软件，并借以提议了复发性着床告终的表述，表述了男性平均年龄和预期**整倍体叛将对累加着床叛将的阻碍。

上面这张图可以相符的看见当植入体细胞的整倍体情况下难以确定时(即无权PGT-A测试)，35岁以下的男性在植入7个胚泡后至少去除一个胚泡的累加机叛将降至95%，整倍体体细胞去除叛将在45%和55%之间（图A和B），在植入6个胚泡后，整倍体胚泡去除叛将为65%（图C）。对于年长高血压，降至不尽相同值所只需的**存量高。例如，38岁以上的男性只须要重新分配10个以上的**，以满足95%的值机叛将上限，而在所有去除叛将假设当中，对于42岁以上的男性来说，这一数字是只不过的大。

当假设体细胞是已知的整倍体时，这些数字会发生特别是在叠加。如果意味著整倍体胚泡的去除叛将为55%，那么3个和4个胚泡就确实分别降至大于90%和95%的累加机叛将。

因此，通过实验资料可以得知，当植入体细胞的整倍体情况下难以确定时（即未开展非整倍体去除前遗传学检查），研究者的模拟辨识，在植入七个胚泡之前，平均年龄一般而言至少有一个体细胞去除的累加机叛将不最少95%。对于年长高血压，降至不尽相同值所只需的**存量高。例如，38岁以上的男性只须要植入10个以上无权测试的**，以降至95%的得出结论机叛将上限。另一方面，如果意味著整倍体胚泡的去除叛将为55%，那么无论平均年龄大小，4个胚泡都确实降至大于95%的累加机叛将。

“复发性去除告终”必要是一个表征术语，指导进一步的治疗。

因此，研究者建议，在体细胞非整倍体以外的因素造成着床告终（着床告终的主要因素）时，不应特指复发着床告终。由此提议了一个更进一步表述，该表述限于不同男性平均年龄、整倍体胚泡着床叛将和着床累加机叛将的特定值等因素，因为任何不回避植入体细胞整倍体情况下或收集**时男性平均年龄的RIF表述都是不完整和不可靠的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,