复杂性脊柱畸形手术：年龄趋大并发症趋多

肋骨炎症在中的老年症状中的更为常见，据Schwab等报道，60岁以上的志愿者中的肋骨侧弯的肾癌高达68%。而随着人口老龄化频发，需完成病患的中的老年退变性肋骨疾病也亦会越来越多。很多中的老年症状的肋骨炎症都不存在疼痒和外周，他们都渴望通过病患扩建其功能。而这类病患，相比之下是不确定性肋骨斜视的义肢病患，无论对转诊医生还是肋骨外科医生都是总括富挑战的。有时候年龄越大，并入肥胖症及其他外周的不太可能一般而言也越大。对于这类病患而言，了解营寨病患期胃癌的涉及特征，恰当其不相符性因素是更为重要的。为此，英美两国研究者Frank L. Acosta Jr.等完成了一项回顾性科学研究，涉及科学研究结果最近发注记在J Neurosurg: Spine新闻周刊上。

该科学研究共五纳入21同上75岁以上的胸腰椎肋骨斜视症状，均完成了5个以上节段的融合内固定病患。全面期末考试这些症状的病患记录下来和病历记录下来。年龄、诊断、并入病症、病患及住院病患的涉及参数、主要和次要的胃癌以及遇害等情况均记录下来在案。通过逻辑回归分析相符营寨病患期胃癌的预测注记征。

结果推断出，这组症状同期77岁（75-83岁），女同性恋14同上，男性7同上。平均随访41.2个同月（范营寨24-81个同月）。15同上症状（71%）中的风至少一种并入病症。平均融合节段数位10.5（范营寨5-15个节段）。13同上（62%）症状浮现至少一种营寨病患期胃癌，8同上（38%）浮现至少一种主要胃癌（主要胃癌是指轻微威胁生命或轻微影响病患结果的胃癌，有时候包括脑溢血，结核病，心绞痛，深部感染，肾功能衰竭，充血性心衰，中的风，排便性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道出血，神经外周及遇害等），这些症状共五中的风17个胃癌。营寨病患期无遇害病同上。年龄增大是营寨病患期胃癌的重要预测注记征（P=0.03）。不过即使如此，年龄和并入病症与主要胃癌之间并从未明显的涉及性。大幅度对并入病症完成分析推断出，高血压病是主要胃癌尖锐的预测注记征（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11同上（52%）症状浮现术后远期胃癌，3同上（14%）症状设法完成翻修融合病患。

从科学研究结果来看，75岁以上的中的老年症状完成复杂的肋骨斜视病患时，总的胃癌存活率高达62%，其中的主要胃癌存活率达38%，年龄越大浮现胃癌的不太可能也越大。在这组症状中的，既往中的风高血压病的症状浮现营寨病患期主要胃癌的不相符性是无高血压病症状的10倍。总括高龄的症状胃癌不相符性虽然较高，但遇害的不相符性并从未明显增加。对于75岁以上症状不确定性肋骨斜视病患，虽然基本上并从未科学研究对胃癌及其预测注记征完成过概述，但为了准确地评价其诊断和社亦会成本效益，仍有确实大幅度完成多中的心大样本的科学研究。

【编者按】英美两国洛杉矶研究者的这项科学研究主要针对75岁以上的不确定性肋骨斜视病患，作者详述，这些症状都有顽固的腰背痒或下肢痒，不存在明显的外周，经的系统的保守病患单方，方权衡病患病患。然而，病患的胃癌存活率居然高达62%，轻微胃癌的存活率达38%。由此可见，这类症状的病患决策某种程度慎之又慎。相比之下对于中的风高血压病的症状，浮现胃癌的不相符性较其他症状低于10倍。这一点在我们的诊断中的一般而言很容易无论如何，有时候相信症状通过药物将血压控制在相对平稳的状态就不亦会对病患的导致影响。这项科学研究也提防读者，对并入有高血压病的症状，即使复发平稳，仍应造成更为重视。

注记1 21同上高龄肋骨斜视病患症状的一般情况

注记2 并入病症情况

注记3 营寨病患期和术后胃癌情况

注记4 营寨病患期胃癌（主要和次要）与症状涉及因素的相互关系

注记5 营寨病患期主要胃癌与症状涉及因素的相互关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏