男性乳腺增生的超声诊断

　　男性乳腺近似青春期前的女性乳腺，有纤维脂肪组织内衬以上皮，肌上皮两层细胞的导管构成，既无输乳窦也无末梢导管小叶单位，因此女性常见的乳房病变男性少见。男性乳腺发育取决于雌激素、孕酮、生成激素、催乳激素的平衡，当其分泌过量或排泄障碍，造成彼此平衡失调时，刺激乳腺组织增生，致使乳腺发育。目前多主张乳腺触诊直径应在2.0cm以上可诊断男性乳房肥大症，而有些人认为直径在0.5cm以上便可诊断。

　　通太高频超声探测男性乳腺，男性乳房肥大症的声像图表现：以乳头为中心或略偏向1侧的扇形低徊声，边沿较清楚，其深面可达胸肌的表面，二者之间界限清晰，周缘与回声较高的脂肪组织分界较明显。内部回声不均匀，并见向乳头方向集合的管状回声，彩色多普勒可显示乳腺内有1~2条彩色血流。高频超声探测男性乳腺较直观显示乳腺大小、形态和内部回声，在男性乳房肥大症的诊断、医治及与其它男性乳腺疾病的鉴别方面提供重要根据。

　　男性乳腺增生的临床表现

　　该症可见于各种年龄，乳房发育约60⑻0% 呈两侧对称或不对称，也有呈单侧发育者（左边比右边多见），其乳房发育表现大小不1，两乳常可见不对称性或对称性隆起，小者仅在乳晕皮下可触及扁平圆形结节，质地较硬韧，边沿清楚，整齐，活动度好，与皮肤无粘连，肿块位于与乳头呈同心圆位置。如发现偏心圆肿块，则应斟酌其它病变，临床上称这1肿块为‘腺瘤型’，另外一部份发育的乳腺边沿不清呈弥漫性增生，与周围乳腺组织常常融会在1起，乳晕下也无明显的结节触及，大者可逐步隆起如女性乳房大小，临床上称这1类型为‘弥漫型’，发育的乳房常可有胀痛感，或刺痛，跳痛，如有明显结节，常可有压痛或触痛，无疼痛者少见。少数患者挤压乳头有白色乳汁样分泌物，自行溢液者少见。