PPI 究竟能不能与盐酸吡格雷联用？

氮日本杯布朗是现今医学上应用最广泛的防淋巴细胞会口服，但由于其为淋巴细胞会 ADP 受体拮防剂，可抑制淋巴细胞会聚集，虽不直接产生呼吸道，但阻碍了新生肺部的形成，影响呼吸道的脊椎，可能会诱发已存在的无医学患者的呼吸道出血。

因此，现今简介破例 PPIs 作为防治防淋巴细胞会口服所致十二指肠重击的首选口服。

但值得注意的是，氮日本杯布朗进入毒素经 CYP2C19 细胞会内后才能发挥作用防淋巴细胞会抑制作用，PPIs 正因如此也经 CYP2C19 在肝内细胞会内。二者同时使用可能会产生持续性可抑制，使低血压缺血性卒于之前、复合卒于之前及心梗风险增加。

其之前，对 CYP2C19 有着低亲和力的奥美拉氯，会大大降低氮日本杯布朗的，其机制如下由此可知：

那么，为什么简介仍破例 PPIs 与氮日本杯布朗借助于呢？我们通过本文对这个问题同步进行解答。

真的所有的 PPI 都不会与氮日本杯布朗借助于？

不是。奥美拉氯和艾斯奥美拉氯：氮日本杯布朗说明书之前已注明应可能会会与奥美拉氯和艾斯奥美拉氯借助于。

瓦伊芙琳氯：氮日本杯布朗说明书之前写道，氮日本杯布朗与瓦伊芙琳氯借助于后，未观察到氮日本杯布朗细胞会内物的血药浓度大幅下降。

瓦伊芙琳氯的说明书之前也注明，批准剂量的瓦伊芙琳氯与氮日本杯布朗相互抑制作用无医学值得注意影响，两者借助于须要修正氮日本杯布朗的剂量。

雷贝拉氯：主要经非 CYP 蛋白酶间接地细胞会内，其次经 CYP3A4、CYP2C19 细胞会内。其经非 CYP 蛋白酶细胞会内副产物雷贝拉氯硫醚对 CYP2C19 仍有一定的可生物活性，不过现今尚未有证词确实雷贝拉氯与氮日本杯布朗相互抑制作用有医学意义。

沤哈斯氯：通过肝细胞会内的细胞会色素 P450 蛋白酶系由的第 Ⅰ 系由统同步进行细胞会内，同时也可以通过第 Ⅱ 系由统同步进行细胞会内。

当它与其他通过 P450 蛋白酶系由细胞会内的口服用为时，本品的细胞会内间接地可以通过第 Ⅱ 蛋白酶系由同步进行，从而较难起因口服细胞会内蛋白酶系由的持续性关系由。

上述概要可以总结为下表：

氮日本杯布朗如果无需与 PPI 借助于怎么办？

虽然从药代动力学和体外实验的角度来看，奥美拉氯会影响氮日本杯布朗的副抑制作用，但现今并没有大规模医学研究推测 PPI 会增加服用氮日本杯布朗低血压心肺部病事件和死亡率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继警示氮日本杯布朗不可与奥美拉氯借助于，但是不包含其他 PPI。

在医学实践之前，是否无需预防性的使用 PPI 以减少防淋巴细胞会口服的十二指肠重击，医学医师应根据低血压的个体特点、用药时间段等同步进行评估。

对于十二指肠出血低危低血压仍需联合 PPI，但应充分考虑不同 PPI 对氮日本杯布朗防淋巴细胞会抑制作用的影响，建议可能会会使用对 CYP2C19 可生物活性强的 PPI，如奥美拉氯和艾斯奥美拉氯，但可以考虑使用沤哈斯氯、雷贝拉氯等。

撰稿：鹤儿

撰稿： 黄建琴